爆買好物不嫌多

台中市52歲患有糖尿病的林小姐因嗜吃甜食，每到下午辦公室經常團購點心，使得血糖值居高不下，兩個月前林小姐開始覺得視力模糊，日前滑手機時眼前更突然糊成一團，嚇得直奔醫院，經檢查才發現是因糖尿病引起的黃斑部水腫，若不趁早處理，視力恐怕無法完全恢復，經治療後改善許多，直說：「以後再也不敢亂吃了」。

亞大醫院視網膜中心主任張耀中表示，患者到診時抱怨這陣子看東西總是不清楚，加上喜歡躺在沙發上看電視、滑手機，懷疑是否為眼鏡度數不夠的原因，經檢查眼睛組織以及散瞳眼底檢查後發現，患者因本身患有糖尿病，加上血糖值控制不佳，除了開始有白內障外，眼底也出現黃斑部水腫的問題。

張耀中說，為深入瞭解病情，利用「螢光血管攝影」和「光學同調斷層掃描」，確定林小姐病因無誤，決定為患者施打抗血管內皮生長因子藥物，經連續施打數月後，加上血糖嚴格控制，視力逐漸獲得改善，黃斑部水腫也開始好轉，目前可以輕鬆地滑手機及看電視，但囑咐患者應避免攝取甜度過高的食品，以免再度復發。

張耀中指出，國內成年人罹患糖尿病盛行率約9.5%，比率更隨著年齡上升而增加，截至2016年，糖尿病總人口數已超過200多萬人，而幾乎所有第一型糖尿病患者在15至20年後都會產生視網膜病變，第二型患者視網膜病變比例更超過60%，堪稱是20歲至65歲人口中失明的最主要原因。

由於多數糖尿病患者發病前時沒有任何異狀，通常是透過健康檢查或其他疾病才知道，以致許多中年人視力模糊時僅以為是長期使用3C產品的問題，沒想到其實是糖尿病惹的禍。

為此，張耀中提醒，糖尿病對健康的影響為全面性，眼睛方面最常見併發症即糖尿病視網膜病變和黃斑部水腫。因糖尿病患者血管通透性增加，血液脂肪、血漿容易滲漏，加上血管內皮細胞生長因子在眼球內過度作用，導致黃斑部水腫。

張耀中強調，現階段治療黃斑部水腫的方式，是採取眼球內注射抗血管內皮生長因子藥物，目前健保局採取有條件給付，病患視力必須介於0.05至0.5之間，黃斑部水腫超過300um以上，且糖化血色素病患必須控制在10%以下，若審核通過，兩年可省下近20萬醫藥費，建議患者務必控制飲食，少吃精緻糖類或澱粉含量高，一旦發現眼睛不適、視力大幅衰退，應尋求醫師治療，才不會小病拖成大病。

中國時報【（徐力剛）】

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